廣州市預防醫學會首席專家王鳴：二價HPV疫苗防控率達84.5% 建議盡早接種

目前宮頸癌疫苗種類包括國產二價、進口二價、四價、九價四種。廣州市預防醫學會首席專家王鳴18日參加在廣州舉行的“宮頸癌及戊型肝炎疾病防控策略研討會”上表示，HPV(乳頭狀瘤病毒)16型和HPV18型是兩種風險最高的病毒株，單純從預防宮頸癌來說，二價和四價疫苗基本上一樣，接種涵蓋上述兩種亞型的疫苗就可以預防約84.5%的宮頸癌。

人乳頭瘤病毒簡稱HPV，是宮頸癌發生的主要病因。宮頸癌是全球女性第四大惡性腫瘤，同時是內地第一大婦科惡性腫瘤。近年來，宮頸癌在內地的發病率和死亡率不斷上升，且有年輕化的趨勢，其發病率和死亡率幾乎占到了全球的六分之一，嚴重威脅著內地女性的健康和發展，防控刻不容緩。

世界衛生組織2018年呼吁全球消除宮頸癌，9歲至14歲女孩接種覆蓋率需要達到90%，但目前內地9歲至14歲女孩接種率不足0.05%，消除宮頸癌的道路任重道遠。

宮頸癌可防可控，需要早接種早保護。目前，中國是全球唯一有四種HPV疫苗在市面上使用的國家。王鳴稱，四種疫苗均為未證實對已感染HPV型別病毒的人群有預防疾病的效果。隨著年齡增長，暴露于HPV的風險升高，特別是隨著性生活開始后暴露于HPV的風險更為顯著，因此建議盡早接種。

研究顯示，超過84.5%的宮頸癌由HPV16和HPV18型病毒感染，國內上市的二價和四價疫苗都能防御這兩種最危險的癌前病變。“二價疫苗主要預防16、18型兩種高危亞型，9歲至45歲人群均可接種，在國外的研究結果里，可以預防70%的宮頸癌，由于我們國人感染上述兩型的比例更高，所以對于我們來說，二價苗的預防能力可以高達84.5%；四價苗主要預防6、11、16、18亞型，其中兩個高危型和二價是一樣的；九價苗可以多預防5個HPV(亞型分別為31、33、45、52、58型)，宮頸癌的預防能力從84.5%提高到92.1%，并同時可預防90%的生殖疣，以及其他生殖道周圍癌變。”王鳴表示，在滿足可及性的前提下，大家可以根據自己的年齡，經濟條件選擇適合自己的疫苗。

2019年12月，國家藥品監督管理局批準廈門萬泰生物的雙價人乳頭瘤病毒疫苗上市。這是首個獲批的國產HPV疫苗，適用于9歲至45歲女性。目前累計批簽發超過500萬支。一項大型臨床試驗證實，對中國女性HPV16/18相關的癌前病變、高度癌前病變保護效力均達100%。

王鳴說，宮頸癌是目前唯一病因明確、可防可控的惡性腫瘤，在發達國家，通過不斷完善的篩查管理及宮頸癌疫苗的普及接種后，其發病率及死亡率均有明顯下降。中新網廣州7月18日電 (蔡敏婕 何宇航)